你对意外医疗账单的权利和保护
当您在网络内医院或流动外科中心接受紧急护理或由网络外提供者治疗时, 您可以避免意外账单或余额账单.
See the updated 关于保护患者免受意外计费的通知.
什么是“余额账单”(有时称为“意外账单”)?
When you see a doctor or other health care provider, you may owe certain out-of-pocket costs, such as a copayment, coinsurance, and/or a deductible. 如果你去看医疗服务提供者或访问不在你的健康计划网络中的医疗机构，你可能会有其他费用或必须支付全部账单.
“网络外”描述的是没有与您的健康计划签订合同的供应商和机构. 网络外的供应商可能被允许向您收取您的计划同意支付的费用与服务的全额费用之间的差额. This is called "balance billing.“这个金额可能比同样服务的网络内费用要高，而且可能不会计入你每年的自付限额.
"Surprise billing" is an unexpected balance bill. 当您无法控制谁参与您的护理时，可能会发生这种情况-例如当您遇到紧急情况时，或者当您计划在网络内设施就诊但意外地由网络外提供者治疗时.
You are protected from balance billing for:
Emergency services
如果您有紧急医疗状况，并从网络外的提供者或设施获得紧急服务, 供应商或机构可能向您收取的最多费用是您计划的网络内费用分摊额(如共付和共同保险)。. You can't be balance billed for these emergency services. 这包括你在稳定状态后可能获得的服务，除非你书面同意并放弃你的保护，否则这些稳定后的服务不会被平衡.
网络内医院或流动外科中心的某些服务
当你从网络内医院或流动外科中心获得服务时, certain providers there may be out-of-network. 在这些情况下，这些供应商可能向你收取的最多费用是你的计划的网络内费用分摊额. This applies to emergency medicine, anesthesia, pathology, radiology, laboratory, neonatology, assistant surgeon, hospitalist, or intensivist services. 这些供应商不能平衡你的账单，可能不会要求你放弃你的保护不平衡账单.
如果您在这些网络内设施获得其他服务，网络外提供商 can't 余额账单，除非你书面同意并放弃保护.
You're never 要求你放弃对余额账单的保护. You also aren't required to get care out-of-network. 您可以在您的计划网络中选择供应商或机构.
当不允许余额结算时，您还有以下保护:
- 你只负责支付你的那部分费用(如共同支付), coinsurance, 如果医疗服务提供者或医疗机构在网络内，你需要支付的免赔额). 您的健康计划将直接支付网络外的供应商和设施.
- Your health plan generally must:
- 承保紧急服务，无需事先获得服务批准(事先授权).
- Cover emergency services by out-of-network providers.
- 将你欠供应商或机构的费用(费用分摊)建立在支付给网络内供应商或机构的费用基础上，并在你的利益解释中显示该金额.
- 将您支付的任何紧急服务或网络外服务的金额计入您的免赔额和自付限额.
If you believe you've been wrongly billed, 您可以拨打1-800-985-3059联系“无意外帮助台”或拨打1-877-564-7323联系内布拉斯加州保险部门.
Visit http://www.cms.gov/nosurprises for more information about your rights under federal law
